儿童换牙的“丑小鸭”时期

家长们常常有这样的疑问，孩子开始换新牙了，可是新牙怎么长得这么丑? 本来长得好好的乳牙, 换牙后，门牙变得又黄又大, 中间还分开好大一条缝!这需不需要做矫正。

其实孩子们正在经历他们的“丑小鸭”期。几乎每个小朋友都要经历, 其中80%的又黄又丑的大门牙都会慢慢自己长好, 父母不必杞人忧天。

如果将蔬菜水果搅拌成泥喂孩子等精细化饮食，或纵容孩子吮手指、咬嘴唇、咬铅笔、张嘴呼吸不良习惯等, 那就会成为担心孩子成为门牙怎么也长不好看的20%的家长了。

“丑小鸭”期指儿童乳恒牙开始替换时，刚萌出的前牙歪斜不齐，看上去不美观。这个时期有一个突出的表现就是两个前门牙间常出现较大的间隙，一般缝隙小于3毫米。由此导致了小朋友在开口说话，特别是微笑时，面容显得尤为不协调。家长也常常因此而烦恼，是不是孩子需要矫正牙齿啊?

事实上，大多数家长对此不必过于担心。儿童上前牙初萌时两个牙冠会像八字型生长，这是一种正常的过渡状态。那是由于上前门牙的根部受到边上的牙胚的挤压而出现偏斜和缝隙。因此，当前门牙两边的牙，即侧切牙和尖牙(又称虎牙)萌出后，中间的间隙可以慢慢自行消失，偏斜的牙齿也会调整而排齐。

另外有一些特殊的情况会造成门牙的间隙较大(超过3毫米)，那是需要治疗的：

1.孩子有不良习惯，例如喜欢咬铅笔、吮手指等等，或者晚上睡觉时由于鼻咽部的疾病睡觉张着嘴呼吸，这些都会造成门牙“龅牙”，牙齿之间的间隙变大，倾斜。

2.一部分孩子的两个门牙会出现异常的多生牙或者上唇系带附着过低等造成的门牙之间间隙过大的情况，是不会自行消失。多生牙指在牙齿发育时，牙齿的数量比正常情况多。多生牙大多位于两上门牙之间，会影响两个门牙间缝隙的正常闭合，应当及时检查及治疗。

因此，若是家长发现小朋友在换牙期间两上门牙间出现缝隙，千万不要将正常的生理现象和病理状态相混淆，尤其不能自行将橡皮圈等套在有缝隙的牙齿上造成牙齿和牙龈的损伤。建议家长及时带孩子到医院检查，由专业医生来判断出现的门牙间隙间隙的是生理性的，还是病理性的，然后再进一步治疗。

孩子的换牙期，一些生理性的不整齐会自行调整，待全部替换完成后，孩子就会华丽地转身变为“白天鹅”了。

但也有一些牙齿的情况属于异常，需要及时干预，所以建议定期带孩子去看牙医，有问题早发现、早处理。

淄博口腔医院  颜承伟