牙根折了还有必要做根管治疗吗？

近日牙体牙髓科接诊了一位患者，因为咬硬物导致牙根折断疼痛不已，过段时间牙齿不疼才想起来看牙，就诊时想通过做根管治疗包牙套保留牙齿，那这种方式可取吗？答案当然是否定的。这位患者牙齿因为咬硬物导致牙根纵向折为四瓣，因为较长时间没有接受治疗，牙根附近存有炎症，导致牙齿的骨头大面积吸收，牙齿活动的很厉害，牙龈也和牙齿分离，这种牙根折断的牙齿必须拔掉，毫无保留价值！存留时间越长，牙槽骨吸收越多，危害越大！这种情况是不能通过做根管治疗包牙套来保留牙齿的。

那牙根折断的牙一定要拔除吗？其实答案并非如此。具体是否需拔除应根据牙根折断的位置，以及折断的深度而定。

如果在冠1/3区域折断，牙齿不一定需要拔除可以通过根管治疗将牙根中的牙髓去除，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，之后将牙根进行充填，再进行x光的拍摄与测量。根管完善治疗术后，再向牙根里打一个纤维桩，然后在纤维桩上面做一个内冠，最后做一个牙套。折断的牙根就可以利用起来，相当于保住牙齿，为最佳治疗方法。如果实在保不住，只能将牙齿拔出以后进行种植牙修复。

如果牙根折断位置在中1/3甚至根1/3，需密切观察牙齿是否有症状，如果有明显反复的松动或者不适、瘘管等情况，需要进行拔除，再进行种植牙修复。

淄博口腔医院牙体牙髓科提醒您：如果牙齿因意外情况折断，需要立即就医，拍摄口腔全景片进行检查，然后再根据自身状况考虑要不要拔掉，又或者是做根管手术来治疗。

淄博口腔医院  李云秋