如何预防骨质疏松

一提起“腰酸背痛”这四个字，很多人脑海中都会浮现出家里老年人活动不便的样子，有时甚至一疼就是几个月，让人心疼又无奈。像这种腰背疼痛的老年人，多数都是因为胸腰椎压缩骨折所致。

老年人的胸腰椎压缩骨折，并不一定有明显的外伤，有的仅仅是因为扭腰或坐下时墩了一下，就出现了胸背部疼痛症状。这些不经意的动作，年轻人一般不会出现骨折，但对高于70岁的老人来说，伴有严重的骨质疏松症，就很容易导致压缩骨折。由于没有明确的外伤史，就会出现漏诊的情况，有的甚至拍了片子也很难分辨出骨折，这时就需要通过磁共振来进一步进行诊断。在门诊接诊过程中，就遇到不少的老年患者，因腰背部疼痛几天后就诊，没有外伤，经核磁检查后显示为腰椎压缩性骨折。

随着我国人口老龄化的时代到来，腰椎压缩骨折的发病率也呈现上升趋势，如果家中老年人出现腰背部较剧烈的疼痛，不论有没有明确的外伤史，都应引起重视，及时到医院就医。

那么，应该如何预防骨质疏松呢?

一、调整生活方式

1.富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

2.适当的户外活动有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

3.避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

4.采取防止跌倒的各种措施，如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

二、骨健康基本补充剂

1.钙剂我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。

2.维生素D成年人推荐剂量为200单位(5μg)/d，老年人推荐剂量为400～800IU(10～20μg)/d。治疗骨质疏松症时剂量可为800～1200IU(目前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少)。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml(75nmol/L)以上，以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。但是，如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。

三、药物治疗

药物治疗，建议在专业医师的指导下进行规范的抗骨质疏松药物疗程治疗。

总之，从青少年期就要加强运动、保证足够的钙质摄入，同时防止和积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病;避免长期使用影响骨代谢的药物等，可以尽量获得理想的峰值骨量，减少今后发生骨质疏松的风险。