拔牙打麻药会不会损伤大脑？

拔牙时，经常会有患者问到打麻药会不会损伤大脑，相信很多人会有这方面的疑虑，尤其是给小朋友拔牙时，家长们也很是担心。

淄博口腔医院口腔颌面外科常方海主任解释：口腔拔牙打麻药属于局部麻醉，麻醉的神经都是从脑神经发出来的分支末端，仅麻醉部分区域，并不会对脑神经造成不良影响。正常情况下打麻药一支后，牙龈部分开始麻木，随着药效逐渐扩散，在2小时内拔牙过程舒服，几乎没有痛感，不过有些患牙拔除难度大，拔除时间较长，可能到后面药效不明显，得考虑打第二支麻药。

拔牙时打麻药主要有两种方式：浸润麻醉和阻滞麻醉，浸润麻醉是粘膜下注射或者牙周膜注射，局部仅有毛细血管，进入血液循环的微乎其微;阻滞麻醉注射较深一些，但是退药前也会回抽看有无回血，以避免麻药进入小血管。极其微量的麻药进入血液循环也会很快代谢掉，并不会损伤大脑。

如果麻药超过一定量，拔牙麻木效果明显，智力方面倒没事，但术后整个口腔会长时间没有知觉，危害到牙神经，要等过几天才会恢复，当然也得看注射的是什么药物。对于孩子乳牙时期拔牙，大多数可不用打麻药，因为乳牙牙根随着恒牙生长慢慢吸收消散，牙神经也是一样会消失，一是拔牙时不会那么痛苦，二是减轻恐惧心理。

有的患者拔牙后会出现头晕的现象，第一跟自身低血压或者低血糖有关，一到拔牙精神紧张，加上身体虚弱，就会出现头晕、四肢无力等并发症。第二也有可能是麻醉剂起的不良反应，不过不用担心，拔牙剂量不大。

常主任提醒：拔牙前需要进食，最好吃些高蛋白的食物补充能量，比如阻生智齿这种早上可以拔除，局部麻醉后方便下午观察创口情况，或者是有其它并发症，建议拔完较大的创口除了缝合，还得输液消炎，不然很容易引起头痛，甚至张口困难。

淄博口腔医院  牟象鑫