牙齿补过了怎么又“黑了”？

近日，淄博口腔医院口腔综合（特诊）科周丽主任接诊了一位患者，这位患者两年前在私人门诊补过牙，最近发现补过的地方越来越黑了，经过周主任仔细检查后发现这位患者补牙的充填材料深部已经发黑，属于继发龋。

那什么是继发龋呢，顾名思义，就是龋病经充填治疗后,在洞缘、洞底或邻面牙颈部等处再次出现龋坏,称为继发龋。

继发龋产生的主要原因有两点，一是洞形制备与操作问题。制备洞外形时,邻近深窝沟或可疑龋未作预防性扩展;洞缘未放在自洁区而留在滞留区;无基釉未去净或制备时产生新的无基釉,受力后碎裂,出现边缘裂缝,易滞留食屑,产生菌斑,而发展为继发龋。充填修复时有唾液、水分等污染,未作处理,严重影响充填物与洞壁的密合性;修复后,洞缘产生了菲薄边缘,承力后断裂,出现边缘裂隙逐渐出现龋坏。二是充填材料与洞壁界面间的微渗漏，且充填修复体与牙体组织间的边缘微渗漏是导致继发龋的主要原因之一。

周主任强调：继发龋和患者当时牙齿坏的程度，医生的治疗水平，材料的应用都有很大关系，一旦发生继发龋直至是牙齿疼痛了，应及时到医院就诊。

淄博口腔医院  任媛媛