牙外伤，怎么办？

牙外伤是指牙齿突然受到外力，导致牙体组织和牙体周围组织损伤，包括牙冠折断、牙齿存在裂纹、牙齿松动、牙齿周围骨折或是外伤以后牙龈撕裂、牙龈缘出血等。日常因为骑车、打球发生磕碰，或者野外活动不慎摔伤等原因造成牙齿受伤的情况屡见不鲜。牙外伤好发于儿童和青少年，占所有外伤的5%。25%的学龄儿童都曾有过牙外伤的经历，33%的成年人也曾有过恒牙外伤的经历。牙体缺损的范围和程度不同，可能产生多种不良影响。

一旦发生牙外伤，我们该如何应急处理呢？淄博口腔医院口腔颌面外科常方海主任告诉我们：当牙齿受到撞击后，无论有无疼痛或者其他感觉，患者都应该争取时间，及时就诊，由医生判断牙体缺损情况。减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。如是牙齿已经折断或完全脱出，再去往医院路上可以把断裂的牙齿放在牛奶或者盐水里（切勿擦洗），或含在舌头下面。如果有出血将纱布置于出血处，再去看牙医的路上用冰袋冰敷。

如果磕掉的牙冠面积少，不那么深的牙齿缺损，而且牙根无碍，一般可以做树脂补牙，但是后期补牙位置不能咬硬的食物，不然补牙材料不久就会掉出来。使用瓷贴面修复缺损的牙齿，既能维持牙齿美观，又可以保留更多的牙体组织，是很多牙齿缺损患者的选择。

如果仅是冠三分之一折断，牙本质暴露，没有引起牙松动，则不需做特殊处理，需观察牙髓活性，牙齿可保留，进一步做牙齿修复处理。如果补牙后没多久经常隐痛，有可能接近牙髓边缘，刺激到牙髓，这种是不能再重新补牙了，只能做根管治疗。

如果整颗牙冠都掉了，缺损位置在牙龈下面，折断较深牙根已经不完整，建议拔除后再进行修复。可以根据牙齿条件来选择适合的修复方法。种植牙或者牙冠桥都可以选择，也是大众认可的一种方式。

如果出现牙移位必然伴有疼痛、松动、出血，同时出现咬合障碍，需要尽快就诊将患牙进行固定归位置，并在受伤的2-3周进行根管治疗，以防牙根吸收。

常主任强调：在运动中，尽量使用防护牙托、面罩、头盔等预防牙外伤的发生，一旦发生牙外伤，一定要及时就医，尽早处理。

淄博口腔医院  高宇飞