单排牙不整齐，只做半口矫正行吗？

最近，有许多家长到医院询问矫正相关问题，“我家孩子只有上排几颗牙不整齐，可以只矫正上排牙吗？做半口矫正是不是可以省一半的费用？”对此，淄博口腔医院口腔正畸二科乔志江主任表示：此种想法不可取，并作出了明确解释。

首先，我们需要了解正畸的目的。牙齿矫正不仅仅是把牙齿排列整齐，正畸医生还须要根据患者的面型特征设计笑线的弧度；关键的是，让每一颗牙齿都在自己的岗位上正常工作，保证正常的咬合功能，使我们的牙齿可以用的更久。咬合关系，又叫颌关系。简单地说，是指上下牙面的尖和窝交叉相对。

以专业矫正的立场来说，只做半口牙齿矫正的做法，容易让上下颌牙齿的咬合产生无法对位的问题，从而导致矫正失败。牙齿与牙齿的对位产生不协调，咬合关系一定不会稳定，以后的咬合功能也不会很好，久而久之，会导致咬合干扰，有可能产生下颌关节的疼痛，牙齿的排列也不会稳定。日子一久，牙列还是会渐渐复发重新变得不整齐。

而且半口矫正的危害也很明显，首先，会影响牙齿咀嚼功能，如果只做上颌，不做下颌，上颌在排齐后矫正涉及的所有牙齿均有一定程度的移动，而下颌未矫正的牙齿则不会移动，从而导致咬合发生改变。只做一部分矫正时，上下颌之间的咬合关系没有办法通过人为纠正，所以做完矫正之后咬合会更差，从而影响牙齿的最基本的功能——咀嚼机制；其次，容易引起面部软组织不对称，半口矫正导致的咬合平衡失调，还会引起面部软组织的问题，比如面部肌肉问题（大小脸）、面部轮廓柔和度降低等；严重的还会造成牙齿脱落，半口矫正后由于咬合不对位，容易形成口腔创伤，时间久了就会导致牙齿松动脱落；半口矫正结果不稳定，还容易复发，咬合平衡失调会导致牙齿的排列不够稳定，时间一久，牙列还是会渐渐复发，重新变得不整齐；最重要的是会影响导致口腔疾病，咬合平衡失调会导致牙周疾病、颞颌关节区的疼痛、甚至还有不明原因的头疼、多数后牙的楔状缺损等。

虽然半口矫正危害很多，但也不是完全没有可行性，在某些特定的条件下是可以做半口矫正的。如咬合情况比较好，牙齿问题特别特别轻微，只需要微调一下的情况，可以半口矫正，不过一定要正畸医生面诊评估确认。还有一种特殊情况是：缺牙患者需要种牙，但是因为长时间缺牙导致了旁边邻牙的倾斜，牙齿种植的空间不足，可以通过半口矫正的方式先把邻牙掰正，为后面的种植修复做准备。

淄博口腔医院  司尚荣