不能忽视的畸形中央尖

“荆主任，我家孩子脸肿了，而且昨天晚上还发烧了，之前偶尔说过牙疼，但是张开嘴看没有虫牙呀，您帮忙看看是不是牙引起的？”王女士着急地带着自己11岁的女儿找到淄博口腔医院儿童口腔科荆祥主任。在荆主任详细地检查后发现，王女士女儿口腔中左下后牙“畸形中央尖”折断导致的急性牙槽脓肿。

畸形中央尖是指，在牙齿咬合面的凹陷处多长出来的圆锥形牙尖，是在牙齿发育的过程中形态发生的异常改变。多见于“第一前磨牙”和“第二前磨牙”，即为从中线向两边数的第4、第5颗牙齿。畸形中央尖常常左右对称发生。当你发现一边牙齿存在畸形中央尖时，也要仔细检查一下另外一边。

正常的牙齿由外向内依次由牙釉质、牙本质、牙髓组成，其中牙釉质和牙本质为较硬的组织，对内部的牙髓具有保护作用；而牙髓中包含神经、血管等组织，较为脆弱，起到营养牙齿的作用。当牙髓受到刺激时，常常会有牙齿敏感、疼痛等不良反应。而对于畸形中央尖来说，牙髓也在这个异常突起的尖角里。由于畸形中央尖长在牙齿的咬合面，因而在牙齿在使用的过程中，相较于其他正常的牙尖来说，畸形中央尖更加容易受到磨损。因此，倘若这个尖角不幸从中折断，脆弱的牙髓便会直接暴露在外，引起一系列不适症状。

当尖角被磨断后，牙本质、牙髓也会相继暴露。牙齿开始会有敏感症状，若不及时进行治疗，牙本质、牙髓则会慢慢发生感染，进而引起牙根周围炎症病变。所以一些人可能平时满口牙齿整洁卫生、完好无缺，却发现牙龈上不知不觉肿起了一个小脓包，这就是牙根周围受到感染后产生脓肿的表现。

对于畸形中央尖的治疗1、对于圆钝且上下牙不易接触到的畸形中央尖可以不作处理，让其自行磨损并注意观察是否会有不适症状发生。2、对于刚萌出牙齿上的中央尖，为了防止发生折断感染，可以使用粘接剂和复合树脂在牙尖周围进行加固使其不易折断。3、可以采取预防性治疗的方法，在局部麻醉下一次性磨除尖角，采用特定的牙科药物和材料，安抚牙髓之后充填恢复牙齿外形，阻断其可能折断而导致牙髓感染的途径。这种方法也可用于治疗已经发生折断，但尚未引起明显症状的中央尖。4、如果已发生牙髓感染，则要进行牙髓治疗。

荆主任提醒家长：畸形中央尖一定不能忽视。家长们要重视，儿童换牙期间要定期口腔检查，提高警惕，早发现，进行预防性处理。如果现在畸形中央尖已经发生了磨损也不要害怕，及时去医院检查并采取措施，就能将对牙齿的伤害减到最小。

淄博口腔医院  丁婕