为什么补牙需要将牙齿磨掉很多

近日，淄博口腔医院口腔综合科岳娜大夫接诊了一位年轻患者，该患者自己发现牙齿有点黑，已经两年了，最近冷热有点不舒服，趁着国庆假期来医院看牙，经过岳大夫的仔细检查后确诊患者是牙颌面窝沟龋。

在补牙过程中患者家属看到患者已经备好的牙洞，问岳大夫，为什么来的时候只是看着有点黑，现在却磨掉那么多牙？岳大夫耐心解释道，因为患者是牙颌面窝沟龋，窝沟龋是发生在窝沟处的龋，窝沟龋的损害性质与平滑面龋相同。但由于窝沟的解剖形态变异大，窝沟底部的釉柱向釉牙本质界放射排列，故龋的进展有其特殊性。

窝沟龋大多数起始于咬合面窝沟，是2个或更多的发育沟交汇的低洼处，因此常常累及多个表面病变，常从窝沟倾斜的侧壁开始，并沿着釉柱方向，向侧方及深部进展，形成锥形的龋损区。但其基底部向着釉质牙本质界，顶部围绕着窝沟壁。

窝沟处是复杂的三维结构，但磨片上只能观察某个断面的形态，所以分别位于两侧沟壁的病变似乎分离，当其超过窝沟底部时，则侧壁的病损相互融合，形成口小底大的潜行性龋。

由于窝沟底部的釉质较薄，龋损可很快发展至牙本质；而且由于其口小底大的特点，窝沟龋累及的牙本质面积比相同大小的平滑面龋要大得多。因此想要将龋齿部分全部清理干净就要将牙齿磨掉很多。

淄博口腔医院  任媛媛