得了口腔白斑就一定会癌变吗

口腔白斑是指口腔黏膜上的以白色为主的不能擦去的斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其它任何疾病者。目前口腔白斑的病因尚不明，与吸烟、饮酒、嚼槟榔、白色念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。

世界卫生组织已经将其列为癌前病变之一。一般伴有以下情况的口腔白斑患者癌病倾向较大：如白斑糜烂，伴有念珠菌或人乳头瘤病毒感染，白斑长在舌腹、口底舌缘、口角区，病程较长，不吸烟女性患者，白斑面积>200mm²。其次不良刺激因素长期存在，没有去除也会增加癌变风险。但是有以上情况的患者不要过于紧张，这些只是表面癌变的风险较大，绝非一个明确诊断。只有行相关病理检查有无异常增生对预测癌变最有价值。  

所以，口腔白斑虽然是一种癌前病变，但并不是一定会癌变。对于这种癌前病变，如果我们发现了，能够有效的避免局部刺激，包括进食的时候，不要吃过热过烫、过刺激、过硬的食物，戒烟戒酒，口腔内不要有不良的修复体或者残根残冠。同时，我们在饮食中多补充些维生素及微量元素。如果复诊时医生发现口腔白斑有异常，可以及时切除，就可以阻止病变的进一步发展。

如果发现自己口腔内出现白色的病损，也不要杞人忧天，因为其他一些疾病如白色海绵状斑痣、颊粘膜的角化也会出现白色改变，但是它们并不是白斑，所以建议及时去口腔黏膜科就诊检查，排除诊断。如果真的明确诊断为口腔白斑，也不要过分担心癌变可能，但是也不能不重视，遵循医嘱，按时复诊，合理用药，大部分情况下口腔白斑都能得到有效的控制。平时要积极治疗口腔中的各种疾病，如牙体缺损，避免对黏膜造成长期的刺激，另外一定要保持口腔健康，戒烟、戒酒、戒槟榔。

淄博口腔医院  邢雪