口腔常见病之四环素牙

四环素牙是一种在牙齿发育期间对四环素类药物使用不当所导致的一种内源性的永久性着色。

四环素是一种广谱的抗生素，早在1948年就开始用于临床，包括了四环素、青霉素和土霉素等等，其中以四环素的效果最为明显。为了防止四环素牙的发生，妊娠期和哺乳期妇女以及八岁以下的儿童一般不要使用四环素类的药物。四环素牙主要表现为牙着色和釉质发育不全等，具体分析如下：

1、四环素类药物与牙本质结合后，因结合部位深浅而使牙本质着色程度产生不同，牙齿可呈现黄色或柠檬黄色，甚至可变为灰褐色。

2、四环素牙对光线敏感，可在紫外线或日光下变色。

3、四环素药物进入牙体组织内部容易发生釉质剥脱，造成釉质发育不全，牙面可出现带状缺损，釉质完全丧失时，着色的牙本质会明显暴露。

根据四环素牙的分类不同其治疗方法也有所不同，轻度着色者可不予处理，对于中重度四环素牙主要有以下几个治疗方法：

1、内漂白法：将牙髓摘除根充，利用无髓牙的冠内漂白，使药物直接作用于变色的牙本质，该方法虽然效果明显但是副作用同样明显，临床是慎用的。

2、树脂贴面：该法是通过在牙齿表面上贴上一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料，遮住牙齿本身的颜色，短期内效果比较好，缺点是由于树脂微观结构，呈蜂窝状的微孔容易被食物色素着色，因此一般3-4年左右需要重新治疗。

3、此外还有瓷贴面、全瓷冠、烤瓷全冠等间接修复的方法，达到美白牙齿的目的，但这些方法都会不同程度的对正常牙体组织产生破坏，因此在临床上提供患者可做选择。

淄博口腔医院  乔文静