门牙外伤后请及时就医

牙外伤是在我们头面部外伤中非常常见，由于门牙处于牙弓最前面，所以，一旦摔倒了，门牙折断首当其冲，轻者影响美观，重者需要根管治疗，更甚者需要拔除。牙外伤中最常见的为门牙外伤。

淄博口腔医院牙体牙髓科乔文静主任提醒：无论表面有没可见的牙冠折断，门牙外伤后都应该马上就医，不要等炎症，嘴唇肿胀等消退再就诊。越早就诊，医生更能给你明确的诊断和制定治疗计划，让你对已经受伤的牙齿正确护理。门牙折断后，除了用我们常见的树脂材料进行充填，如果断下来的牙冠是相对完整的，记得千万要保留好，一起带到就诊的医院，医生可以利用牙冠断片更好的恢复牙齿的形态。

门牙无论从哪里折断，都需要拍片，因为牙齿受到外伤后除了表面我们看到的牙冠折断的同时，牙齿的牙根也可能会在外力的撞击下发生折断，这些单从表面观察是看不到的。所以我们一般需要通过拍摄根尖片甚至是CBCT来查看受伤牙齿的牙根有无异常情况，然后来确定进一步的治疗计划。

如果门牙折断露牙髓就诊及时，露牙髓的范围很小，并且没有明显的细菌感染，可以通过进行彻底的清理后，使用生物相容性良好的口腔生物陶瓷材料直接盖髓来保留活的牙髓，尤其是对于年轻恒牙，通过保留活髓，使牙齿继续生长发育，预后较好。对于牙齿折断露髓面积较大且牙根已经是发育完全的牙齿，根管治疗是保留牙齿的不错选择，根管治疗后的门牙，牙根周围的神经未损伤，依旧能行使良好的咀嚼功能，不必过分担忧。门牙外伤后刚开始1，3，6个月复查，以后是每半年至1年复诊1次。复诊主要检查的是牙齿的生长特别是牙根发育情况，还有牙髓活力情况，也就是我们常说的牙神经有无坏死。门牙外伤的复诊建议要持续5年，甚至更长。临床上门牙外伤后一直没有不适症状或者轻微不适症状，很多患者没有定期复诊，殊不知牙齿的牙神经已经坏死，根尖出现炎症并且慢慢发展扩大，最后甚至出现了根尖周囊肿需要手术治疗，牙齿都有可能留不了。

淄博口腔医院  侯欣