口腔舒适化治疗 让儿童不再惧怕“看牙”

儿童发生龋齿后，根据龋齿的不同程度，需要进行填充治疗甚至根管治疗。由于龋齿治疗的特点，“看牙”往往不能一次完成，儿童在牙科诊疗过程中出现的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等一系列的心理活动，处于诊疗状态下，以上情绪反应敏感性呈增高趋势，甚至出现抗拒诊疗的现象,称为儿童牙科畏惧症（children's dental fear，CDF）。CDF患儿在临床诊疗过程中易出现哭闹不停、僵持生硬、拒绝挣扎等行为，给医师操作带来了很大困难，进而影响操作质量，极大降低医师工作效率。纵使患儿最终勉强接受治疗，但不同程度地给患儿带来心理阴影，这种恐惧感可伴随至患儿成年甚至终身。

儿童舒适化口腔治疗理念的普及和实施，解决了儿童“看牙”不配合、恐惧及疼痛的问题，近年变得越来越流行。口腔舒适化治疗目前处于快速发展期，许多家长对其并不是十分了解，下面就让我们一窥儿童口腔舒适化治疗的全貌，消除家长对带孩子“看牙”的担心。

儿童口腔舒适化治疗是什么

儿童口腔舒适化是一种理念，其核心是口腔就医体验感，在儿童主观感觉舒适的情况下，完成口腔诊疗过程。舒适化不单纯是某一项技术的体现，而是一个整体治疗体系，使用药物与非药物手段缓解儿童紧张情绪，具体内容包括温馨的就医环境、良好的就医交流及适当的麻醉技术应用等。

针对儿童年龄和配合度不同、治疗的时间和强度不同，舒适化治疗可以使用的麻醉技术包括无痛局部麻醉药注射、笑气吸入、口服镇痛药、静脉镇静及全身麻醉等。

哪些儿童适用口腔舒适化治疗

从广义“舒适化医疗”的理念来说，所有的儿童均应进行口腔舒适化治疗。从就医等待期儿童在活动区游戏、玩耍，到就诊期间儿童观看视频，再到就诊结束予以小礼品奖励等人文关怀，都是舒适化治疗的一部分。

狭义的口腔舒适化治疗是除了口腔予以局部麻醉外，需要使用额外的麻醉技术手段减轻治疗期间的疼痛，缓解焦虑和不安情绪，维持张口状态和头部位置固定。

另外，不能配合治疗的特殊人群，如孤独症、智力发育迟缓、脑瘫患者等，也可以通过舒适化治疗，得到很好的口腔治疗。

儿童口腔舒适化治疗，家长需要怎样做

首先，计划进行儿童口腔舒适化治疗，应该选择正规的、有儿童口腔治疗及麻醉资质的医疗机构。

其次，预约治疗时间后，治疗前可带儿童到医疗机构熟悉环境与医生，减少治疗当天陌生环境和陌生人员带来的焦虑感。治疗前应提供儿童详细病史，并按照医生要求，完成心电图、血常规等麻醉前常规检查。

再次，家长应特别注意，治疗前一天，与医生确认儿童近期无上呼吸道感染，未发生其他可能影响口腔治疗或麻醉的疾病。应保证儿童治疗前8小时停止进食脂肪类食物，治疗前6小时不应再进食配方奶及淀粉类固体食物，最后一次饮水不应晚于治疗前2小时。

淄博口腔医院  丁婕