洗牙会把牙齿洗裂吗？

“医生，我洗完牙后发现牙齿上有一条竖裂纹，它会越来越严重吗？”临床医生有时会接诊到带有这样疑问的患者。在微博、论坛上我们也会看到类似的帖子：“洗牙把牙齿洗裂了！”洗牙真的会把牙齿洗出裂纹吗？遇到这种裂纹我们该怎么处理？在回答这些问题之前，我们先探讨一下，这个听着如此可怕的“釉质裂纹”究竟是什么、以及为什么会产生。

我们的牙齿在长年累月的使用过程中，会在坚硬的牙釉质表面形成微小的、局限于釉质范围内的纵行裂缝，称之为“釉质裂纹”。这是由于牙齿各部分形态、厚薄和结构不同，施加在牙齿表面的力会在底层结构中形成一个应力平面，从而导致牙齿表面裂纹的产生。产生釉质裂纹的常见原因包括咬指甲、睡梦中磨牙、将牙齿作为工具（开啤酒瓶或坚果）、冷热温度迅速变化，或仅仅由于日常咀嚼行为亦可自然形成。研究表明，釉质裂纹不会引起疼痛、也无任何临床症状，只在部分老年人群中会因食物色素残留形成变色的条纹。

釉质裂纹意味着你的牙齿裂开了吗？釉质是人体中矿化程度最高、最坚硬的组织，其基本组成是细长的柱状结构——釉柱。釉柱独特的排列方式及其与内层牙本质交界区域可以有效阻止裂纹的加深，单纯的釉质裂纹不可能导致“牙齿裂开”。甚至有研究表明，位于咬合面的釉质裂纹能够自行愈合。

我们通常所说的“洗牙”是指用超声波洁牙机去除牙齿表面附着的牙石、菌斑和色素，并抛光牙面。超声波洁牙机通过工作头的高频振荡可击碎、去除牙石和色素，喷水系统形成的微流和空穴作用可有效清除牙齿表面的菌斑和内毒素。洗牙可使牙龈的炎症消退或明显减轻，是牙周炎治疗的最初阶段；定期洗牙可在一定程度上预防牙周疾病的复发。另外，洗牙还是修复牙体和牙列缺损前、正畸治疗前、口腔内手术及放疗前等其他口腔治疗前的必要准备内容之一。截至目前，临床或实验室研究均未发现洗牙会导致釉质裂纹的证据。

如果我们无意中发现自己牙齿表面有一条釉质裂纹，应该怎么做呢？首先不要慌张，随着年龄的增长，每个人牙齿表面都有可能出现釉质裂纹，局限于釉质范围内的裂纹并不会对我们的生活造成任何困扰，针对这类无症状的裂纹也无需治疗；过度治疗（磨除过多健康牙体组织）反而可能造成裂纹程度的进一步加剧。我们只需注意口腔卫生维护，保持健康生活方式，定期检查，不惧裂纹！

淄博口腔医院  于洁