到底什么时候矫正牙齿最好

家长总有这样的疑问：孩子牙齿不齐、前突、不美观。到底什么时候找医生做矫正会比较好呢？各种机构众说纷纭，现在请跟随淄博口腔医院正畸一科周祥大夫的视角，来了解一下吧！

宝宝一开始长牙（6个月到2岁半），一些细心的父母就开始观察了，发现牙齿“地包天”或上唇太突出或咬下唇等情况，心里很着急，其实这些暂时不用矫正，父母只要注意让宝宝3岁以后不要再有吃奶嘴、咬嘴唇、吃手指、口呼吸、舔牙等这些口腔不良习惯即可，很多口腔畸形有自行好转、解除的可能。有时，医生也没办法矫正，因为宝宝太小，无法配合（当然，如果有唇腭裂畸形，应该一出生就开始着手治疗）。

直到5岁左右，宝宝可以配合了，这时可以来口腔正畸科检查牙齿、面部的畸形情况。这一阶段父母应该关注的情况包括：1、“地包天”、面部偏斜、龅牙、牙齿稀疏、牙齿不整齐等畸形；2、咬手指、咬嘴唇、舔牙和口呼吸等不良习惯。牙齿稀疏、牙齿不整齐等畸形不用处理，其他畸形就是要具体情况具体分析了，有的不用矫正、有的可以矫正、有的矫正了也没用或者容易复发，口腔不良习惯肯定是必须破除的。

6岁以前的阶段叫乳牙期，6岁左右开始长六龄齿和换牙，进入替牙期。早替牙期，父母关心的问题包括：1、牙列不齐，如前牙不整齐、龅牙，前牙有间隙等。其实牙齿不齐是最不用担心的，任何不整齐的牙齿到恒牙期都可以完美排整齐，所以换牙期间一般不用矫正；龅牙一般不用矫正，但有些家长着急，想早期干预，也可以；牙间隙也不用矫正，只需要排查有无多生牙即可。2、前牙“地包天”，面型偏斜，有的可以矫正，有的不能，需要成人后手术。3、前述的各种不良口腔习惯，一定要破除，特别是口呼吸。

替牙期什么时候结束是因人而异的，有的9岁就换完牙了，有的十三四岁才换完。如果是单纯的牙齿畸形，可以换完牙矫正，也就是9~14岁期间都可以，以换完牙为准。但如果有面部畸形，如上颌前突、小下颌，则以生长迸发期为准。一般女孩十一二岁，男孩十三四岁，身高突然快速长高，女孩来月经，就进入生长发育迸发期了，这个阶段尽量不要错过，否则对面部畸形的改善就有限了。“地包天”就是个特例，牙性“地包天”可以矫正，骨性“地包天”由于可能需要手术，就要慎重了，过早矫正反而可能影响矫正效果。15~18岁，由于学习较紧张，就不如等高考以后再进行矫正了。

成人以后，各种口腔畸形都可以矫正，手段包括单纯正畸和正畸正颌联合矫治，成人矫正的缺点是矫正痛感较青少年略有增加，疗程会有所延长，矫正副作用是自我修复能力有所下降。年龄越大，对患者自身口腔健康条件的要求越高，设计越个性化。

总之，矫正不是越小越好，也不是12岁左右最好，如果患者自己无法判断，可在5岁左右、八九岁左右和全部换完牙这三个阶段来医院检查，一般不会错过矫正时机。

淄博口腔医院  周祥