天天刷牙，竟把牙齿“刷坏”了？

近日，35岁的朱老师因牙龈退缩以及牙齿酸痛的问题非常苦恼，她来到淄博口腔医院牙周科进行口腔检查。“刘医生，我的牙齿没有龋洞，但是吃冷热的食物之后，牙齿好酸很不舒服，这是什么原因呢？我每天都有在很认真的刷牙，早晚各一次，有时候中午也会在单位刷牙，每次至少刷牙3分钟，有时候我也会足足刷够5分钟，但是现在牙齿却很不舒服，也变长了。”

经详细的口腔检查，刘南南医生发现，年轻的朱老师牙齿颈部上有很多形似刀切状的凹坑，正是一种名为“楔状缺损”的口腔疾病，并且相应牙齿唇颊面伴有牙龈的退缩，这便是引起朱老师牙齿酸痛的原因，而这却是朱老师自己把自己牙齿给“刷坏”了。

楔状缺损，是牙齿唇颊面颈部的非龋源性的硬组织缺损，外观呈现口大底小的“V”型，因酷似木匠用的楔子，因而被称为“楔状缺损”。楔状缺损最常见的早期症状是牙齿酸痛敏感，随着楔状缺损加深，会导致相应的牙髓病、根尖周病症状，甚至引起牙冠折断等严重后果。

那为什么会出现楔状缺损呢？

1.刷牙不当

横刷牙、力量过大、使用硬毛牙刷等不良刷牙习惯的错误的刷牙方法是楔状缺损的主要原因，尤其是在牙列转角处的牙齿。

2.牙颈部结构薄弱

牙颈部釉牙骨质界结构薄弱，易被磨损，容易发生楔状缺损。

3.酸的作用

龈沟处的酸性渗出物有利于楔状缺损的发生。喜爱进食酸食（如碳酸饮料等）或长期胃病泛酸者，牙颈部也易受到腐蚀。

4.应力集中

牙齿唇侧颈部是咬合力的应力集中区。长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，在应力集中区出现牙体组织的破坏。

楔状缺损的早期治疗方法主要是充填治疗为主。如果出现牙髓炎、根尖周炎的症状，就要完善根管治疗。朱老师经过转诊到牙体牙髓科进行完善的充填治疗解决了敏感的问题，后期改善刷牙方法减少牙龈退缩。正确刷牙，避免刷牙力过大，避免横刷牙法，选择刷毛适度的牙刷，避免经常进食硬物，是预防楔状缺损的有效方法。

淄博口腔医院  刘南南